الاشتباه المتلازمة كوشينغ

تعليق واحد

1. أجاب عن السؤال القسم الطبي

   ---

   اهلا بك اخي السائل…..

   داء كوشينغ يحدث عندما يتعرض الجسم لمستويات عالية من هرمون الكورتيزول لوقت طويل و فرط إفراز القشراني السكري من قشرة الكظر. السبب الأكثر شيوعا لداء كوشينغ ويسمى أحيانا فرط كورتيزول الدم، هو استخدام دواء الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم . الحالة يمكن أن تحدث أيضا عندما يقوم الجسم بتصنيع الكورتيزول أكثر من اللازم. يمكن أن يتسبب الكثير من هرمون الكورتيزول في بعض من العلامات المميزة لداء كوشينغ – و هي حدبة دهنية بين الكتفين، ووجه مستدير، وعلامات تمدد وردية أو ارجوانية على الجلد. و يمكن لداء كوشينغ ان يؤدي أيضا إلى ارتفاع ضغط الدم و فقدان العظام، و مرض السكري.

   – قد تنتج متلازمة كوشينغ من مستويات مفرطة من هرمون الكورتيزول في الجسم. الغدد الكظرية تقوم بإنتاج عدد من الهرمونات، بما في ذلك الكورتيزول. الكورتيزول يلعب أدوارا متنوعة في الجسم. على سبيل المثال، الكورتيزول يساعد على تنظيم ضغط الدم وتحافظ على أداء القلب والأوعية الدموية بشكل طبيعي. و يدخل في تنظيم بعض عمليات الاستقلاب التي تنتج الطاقة في الجسم مثل استقلاب الكربوهيدرات , و ايضا يساعد في استجابة الجسم للاجهاد. – يمكن لمتلازمة كوشينغ ان تتطور من سبب ينبع من خارج الجسم . تناول أدوية الكورتيكوستيرويد بجرعات عالية على مدى فترة طويلة من الزمن يؤدي إلى متلازمة كوشينغ. هذه الأدوية، مثل البريدنيزون، لديها نفس تأثيرات الكورتيزول الذي ينتجه الجسم. قد يصف الطبيب الكورتيزون لعلاج الأمراض الالتهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي والذئبة، والربو، أو لمنع الجسم من رفض عضو مزروع. لأن الجرعات اللازمة لعلاج هذه الحالات غالبا ما تكون كبيرة فانها تسبب فرط الكورتيزول. فرط الانتاج من داخل الجسم نفسه : قد يحدث هذا من الإنتاج الزائد من احدى أو كلتي الغدد الكظرية، أو الافراط في هرمون قشر الكظر (ACTH)، الذي ينظم عادة إنتاج الكورتيزول. و ذللك يعود لاسباب : 1- ورم في الغدة النخامية : ورم في الغدة النخامية، يفرز كميات زائدة من ACTH، والذي بدوره يحفز الغدد الكظرية لافراز المزيد من هرمون الكورتيزول. 2-ورم منتبذ مفرز للACTH: عندما ينمو ورم في جهاز في الجسم غير منتج للACTH، فإن الورم يبدأ في إفراز هذا الهرمون بكثرة و هذا نادر الحدوث، لكنه يؤدي الى متلازمة كوشينغ. هذه الاورام، عادة ما تكون موجودة في الرئة والبنكرياس والغدة الدرقية أو الغدة الصعترية(السيموزية). 3- مرض الغدة الكظرية الاولي: في هذه الحالة سبب داء كوشينغ هو زيادة إفراز هرمون الكورتيزول الذي لا يعتمد على التحفيز من ACTH ويكون مترافق مع اضطرابات في الغدد الكظرية نفسها. والأكثر شيوعا لهذه الاضطرابات هو ورم حميد في قشرة الغدة الكظرية، (ورم الغدة الكظرية الغدي). الأورام السرطانية في قشرة الغدة الكظرية نادرة، ولكنها يمكن أن تسبب داء كوشينغ ايضا. أحيانا، يمكن لتضخم عقدي حميد، في كل من الغدد الكظرية يؤدي إلى متلازمة كوشينغ. 4- متلازمة كوشينغ العائلية : نادرا، الناس قد يرثون سمة الميل إلى تطوير أورام على واحد أو أكثر من الغدد الصماء الخاصة بهم، مما يؤثر على مستويات هرمون الكورتيزول ويسبب متلازمة كوشينغ.

    

   وبالتوفيق انشاء الله

   مع تمنياتنا بالشفاء العاجل

   رد