يشير مصطلح صعوبة أو عسر البلع حرفيًا إلى الصعوبة في تناول الطعام. وهو خلل في الجهاز الهضمي يتسم بصعوبة في بلع السوائل و / أو المواد الصلبة الغذائية، وغالبًا ما ترتبط الحالة مع الشعور بصعوبة إيصال المواد الغذائية إلى المعدة (أي أثناء مرور الغذاء في الجهاز الهضمي العلوي).
قد يكون بعض المرضى غير قادرين تمامًا على الابتلاع أو قد لا يتمكنون من ابتلاع السوائل أو الأطعمة أو اللعاب بسهولة، وعندما يحدث ذلك، يصبح تناول الطعام مشكلة.
صعوبة البلع غالبًا ما تجعل من الصعب تناول السعرات الحرارية والسوائل بكميات كافية للبقاء في صحة جيدة، وبالتالي يمكن أن تصبح سببًا لمشاكل صحية خطيرة أخرى.
آلية البلع
البلع هو آلية معقدة.
تناول الطعام والحركة اللاحقة من الفم إلى المعدة تتطلب عمل خمسين زوجًا من العضلات والأعصاب المختلفة.
هناك ثلاث مراحل للبلع وهي:
المرحلة الأولى تسمى المرحلة الفموية، يقوم اللسان بجمع الطعام أو السوائل، وإعدادها للابتلاع. يحرك اللسان والفك الطعام الصلب في الفم، حتى تتمكن من مضغه. يقلل المضغ من حجم الطعام الصلب ويمزجه مع اللعاب. اللعاب يلين ويرطب الطعام لتسهيل البلع. بشكل عام، يمك ابتلاع بعض الأشياء دون مضغ مثل الأقراص أوال كبسولات. بخلاف ذلك، يتم ابتلاع السوائل، أو الهريس أو الأطعمة الصلبة الممضوغة.
تبدأ المرحلة الثانية عندما يدفع اللسان الطعام أو السائل إلى الجزء الخلفي من الفم. ثم يتم تنشيط منعكس، مما يدفع الطعام عبر البلعوم (أو الحلق). خلال هذه المرحلة، تدعى مرحلة البلعوم، هنا الحنجرة تغلق تمامًا ويتوقف التنفس، وذلك لمنع دخول الطعام أو السائل إلى الشعب الهوائية والرئتين.
تبدأ المرحلة الثالثة بدخول الطعام أو السوائل إلى المريء، وهي القناة التي يمر عبرها الطعام إلى المعدة. تسمى مرحلة المريء، وعادة ما تحدث خلال حوالي 3 ثوان، اعتمادًا على تكوين أو نسيج الطعام، ولكن يمكن أن تستمر أكثر قليلًا في بعض الحالات، على سبيل المثال أثناء بلع قرص.
أسباب صعوبة البلع
يحدث عسر البلع نتيجة لمشكلة في السيطرة العصبية أو في الهياكل المشاركة في أي جزء من عملية البلع:
الضعف في اللسان أو عضلات الخد يمكن أن تجعل من الصعب نقل الطعام إلى الفم، وبالتالي المضغ.
السكتة الدماغية أو غيرها من اضطرابات الجهاز العصبي قد تعوق بداية البلع، والحوافز التي تسمح الطعام والسوائل بالانتقال بسلامة إلى الحلق.
قد تنشأ صعوبات أخرى إذا ضعف عضلات الحلق، على سبيل المثال نتيجة علاج الاستئصال الجراحي للورم، فيصبح الحلق غير قادر على نقل جميع المواد الغذائية نحو المعدة.
قد يكون عسر البلع أيضًا بسبب اضطرابات المريء.
يحدث عسر البلع في الغالب عند كبار السن.
أي شرط يضعف أو يضر العضلات والأعصاب المسؤولة عن البلع يمكن أن يسبب عسر البلع، كما هو الحال عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي مثل الشلل الدماغي أو الشلل الرعاشي.
يمكن للسكتة الدماغية أو الإصابة في الرأس أن تضعف تنسيق العضلات المعنية أو تحد من حساسية الفم والحلق.
الأفراد الذين يعانون من تشوهات خلقية في آلية البلع قد يفشلون في الابتلاع بشكل طبيعي. الأطفال الذين ولدوا مع فتح الفم (الشفة المشقوقة والحنك المشقوق) لا يمكن أن يبتلعوا بشكلٍ صحيح، مما يعقد الرضاعة الطبيعية واستخدام زجاجة الرضاعة.
حتى ورم الرأس والعنق أو المريء يمكن أن يسبب مشاكل البلع، بينما في حالات أخرى علاج هذه السرطانات يسبب عسر البلع.
مشاكل البلع يمكن أن تتبع إصابات الرأس والرقبة والصدر والالتهابات أو العمليات الجراحية التي يمكن أن تسبب تضيق المريء.
أعراض صعوبة البلع
من بين الأعراض المرتبطة بصعوبة البلع نذكر:
• السعال
• خطر الاختناق أثناء البلع
• صعوبة في الكلام
• الإحساس بوجود عقدة في الحلق
علاج صعوبة البلع
هناك علاجات مختلفة وفقا لنوع صعوبة البلع.
يستخدم الأطباء والمعالجون المتخصصون بالكلام في تقييم وعلاج اضطرابات البلع سلسلة من الاختبارات التي تسمح بتحليل مختلف مراحل العملية. وتقييم البلع بالمنظار المرن واستكشاف الفم والحلق.
إذا استمر عدم القدرة على الابتلاع على الرغم من استراتيجيات إعادة التأهيل، فإن انتظار التعافي قد يتطلب تدخلات طبية أو جراحية على المدى القصير. في الحالات المتقدمة مثل التصلب الجانبي الضموري قد يلزم إدخال أنبوب تغذية في المعدة على المدى الطويل.
بالنسبة لبعض المرضى، قد يتطلب العلاج تمارين العضلات لتقوية عضلات الوجه الضعيفة أو لتحسين التنسيق.
بالنسبة للآخرين، قد يكون من الضروري تعلم تناول الطعام بطرق معينة، على سبيل المثال، سيتعين على بعض الأشخاص تناول الطعام مع تحول رؤوسهم إلى جانب واحد أو النظر إلى الأمام بشكل مستقيم.
يمكن أن يكون إعداد الطعام المحدد أو التخلص من بعض الأطعمة مفيدًا في بعض الأحيان، على سبيل المثال، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في البلع السائل إلى إضافة مكثفات للشراب. فيما يجب على الآخرين تجنب الأطعمة أو المشروبات الساخنة أو الباردة.
0 تعليقات