دم مع البراز .. ما هي أسباب خروج الدم مع البراز طبيًا

يعد ظهور الدم في البراز مخيفًا للكثير من الناس، خاصة وأن أسباب خروج الدم مع البراز قد تشير إلى أمراض خطيرة مثل سرطان القولون _لا سمح الله_ ولكن نسبة وجود أمراض خطيرة حين خروج براز مع دم هي نسبة ضئيلة جداً

دم مع البراز .. ما هي أسباب خروج الدم مع البراز طبيًا
يعد ظهور الدم في البراز مخيفًا للكثير من الناس، خاصة وأن أسباب خروج الدم مع البراز قد تشير إلى أمراض خطيرة مثل سرطان القولون _لا سمح الله_ ولكن نسبة وجود أمراض خطيرة حين خروج براز مع دم هي نسبة ضئيلة جداً. لذلك وبصورة أولية يجب عدم الخوف والقلق من مشاهدة نزول براز مع الدم، اقرأ المادة التالية بهدوء دون قلق، وبحال كان لديك أي استفسار يمكنك تركه لنا في نهاية المادة.
أسباب خروج دم مع البراز طبياً
إن خروج دم مع البراز يشير بشكل أكيد إلى وجود نزيف في مكان ما في الجهاز الهضمي لديك. في بعض الأحيان تكون كمية الدم صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها إلا من خلال اختبار طبي للبراز (والذي يتحقق من وجود دم مخفي في البراز). وفي أوقات أخرى قد تظهر على المناديل الورقية المستخدم للتنظيف في المرحاض، أو قد يظهر الدم في المرحاض بعد التبرز.
لون الدم في البراز أحمر فاتح أم غامق؟
مبدئياً عليك ملاحظة هذين الأمرين:
أولاً: بحال كان لون الدم في البراز زهرياً وأحمراً فاتحاً، فهذا يدل على أن النزيف موجود في الجزء القريب من فتحة الشرج، أو الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.
ثانياً: بحال كان لون الدم في البراز قاتماً، وهو ما يؤثر على البراز الذي سيكون لونه أسوداً أو بني غامق، فهذا يدل على أن النزيف حدث في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
الأسباب المحتملة لخروج دم مع البراز
تشمل الأسباب المحتملة لخروج دم في البراز ما يلي:
1- داء الرتوج أو التهاب الردب أو التهاب رتجي أو الرداب القولوني (Diverticular disease). والرتوج أو الخوارج الجيبية بالقولون هي عبارة عن أكياس صغيرة تظهر في جدار القولون. عادة لا يسبب الرتج مشاكل صحية ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينزف مسبباً ظهور دم في البراز.
يسبب تجمُّع البراز في هذه الخوارج الجيبية بالقولون قد يؤدي إلى التهابها. يحدث هذا في 10-25٪ من الأشخاص الذين يعانون من داء الرتوج. تؤدي الالتهابات إلى تمزقات في جدار القولون ينتج عنها النزيف أو الانثقاب.
ويُعد النزيف الرتجي هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الحاد من الجهاز الهضمي السفلي، فيمكن أن يشكو المريض من خروج دم أحمر عبر المستقيم ويكون النزيف غير مؤلم. ومع ذلك؛ تشير التقديرات إلى أن 80% من هذه الحالات تُشفى من تلقاء نفسها ولا تحتاج علاج محدد.
2- الشق الشرجي. وهو جرح صغير أو تمزق في الأنسجة المبطنة لفتحة الشرج تشبه الشقوق التي تحدث في الشفاه المتشققة أو قطع الورق. يحدث التشرّخ عادةً عن طريق تمرير براز كبير قوي ويمكن أن يكون مؤلمًا. 
ويعد الشق الشرجي أو الجروح التي يسببها البراز الصلب المتماسك أحد الأسباب الأكثر شيوعاً لخروج دم مع البراز. 
3- التهاب القولون. يعد التهاب في القولون. من بين الأسباب الأكثر شيوعاً أيضاً لنزول دم مع البراز، وهي مرض التهاب الأمعاء، حيث يؤدي الالتهاب إلى نزول بعض الدم مع البراز.
4- خلل في التنسج الوعائي. وهي حالة طبية تؤدي فيها الأوعية الدموية الهشة والرقيقة إلى النزيف.
5- القرحة الهضمية. تحدث القرحة في بطانة المعدة أو الاثنى عشر، أو الطرف العلوي من الأمعاء الدقيقة. تنتج العديد من القرحات الهضمية عن عدوى بكتيرية. وتسبب القرحة المفتوحة ظهور دم في البراز.
6- الاورام الحميدة أو الأورام الخبيثة السرطان. الاورام الحميدة هي نمو حميد يمكن أن ينمو، ينزف، ويمكن أن تتحول إلى أورام سرطانية. 
سرطان القولون والمستقيم هو رابع أكثر أنواع السرطان شيوعا، وغالباً ما يسبب نزيفاً غير ملحوظ بالعين المجردة.
7- مشاكل المريء. يمكن أن تؤدي الدوالي في المريء أو النزيف في المريء إلى نزول حاد للدم مع البراز 
تشخيص خروج دم مع البراز 
من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم أي نزيف في البراز. أي تفاصيل يمكن أن تعطيها عن النزيف ستساعد طبيبك في تحديد موقع النزيف وسببه. 
على سبيل المثال، من المرجح أن يكون البراز الأسود مؤشر على وجود مشكلة قرحة أو مشكلة أخرى في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. فيما يشير الدم الأحمر الزاهي أو البراز بلون الكستناء إلى وجود مشكلة في الجزء السفلي من السبيل الهضمي مثل البواسير أو التهاب الرتج.
بعد الحصول على التاريخ الطبي والقيام بالفحص البدني، قد يقوم مزود الرعاية الصحية بإجراء اختبارات لتحديد سبب النزيف. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
1- غسيل معدي أنفي: هو أشبه باختبار قد يساعد طبيبك لمعرفة ما إذا كان النزيف في الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي. يشمل الإجراء إزالة محتويات المعدة من خلال أنبوب يتم إدخاله في المعدة من خلال الأنف. إذا لم تكن المعدة تحتوي على دليل على وجود دم، فقد يكون النزف قد توقف، أو أنه سيشير إلى أن النزيف حدث أو يحدث في في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.
2- اختبار  (EGD) وهو إجراء يتضمن إدخال منظار داخلي، أو أنبوب مرن بكاميرا صغيرة في النهاية، من خلال الفم وأسفل المري إلى المعدة والاثني عشر. يمكن للطبيب استخدام هذا الكشف للبحث عن مصدر النزيف. كما يمكن استخدام التنظير لجمع (خزعة) أي عينات الأنسجة الصغيرة لفحصها تحت المجهر.
3- تنظير القولون. إجراء مماثل لـ EGD باستثناء أنه يتم إدخال الانبوب عبر المستقيم، وذلك لاستكشاف القولون. وكما هو الحال مع EGD يمكن استخدام تنظير القولون لجمع عينات الأنسجة(خزعة).
4- اختبار (Enteroscopy) وهو إجراء مماثل لـ EGD وتنظير القولون، حيث يستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة. في بعض الحالات ينطوي هذا على ابتلاع كبسولة بكاميرا صغيرة بداخلها تنقل صوراً إلى شاشة الفيديو أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي.
5- باريوم الأشعة السينية. إجراء يستخدم مادة متباينة تسمى الباريوم لجعل الجهاز الهضمي يظهر على الأشعة السينية. قد يتم بلع الباريوم أو إدخاله في المستقيم.
6- مسح النويدات المشعة. إجراء يتضمن حقن كميات صغيرة من المواد المشعة في الوريد ثم استخدام كاميرا خاصة لرؤية صور لتدفق الدم في الجهاز الهضمي للكشف عن مكان حدوث النزيف.
7- تصوير الأوعية. إجراء يتضمن حقن صبغة خاصة في الوريد الذي يجعل الأوعية الدموية مرئية على الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). يكتشف الإجراء النزيف مع تسرب الصبغة من الأوعية الدموية في موقع النزيف.
8- فتح البطن. إجراء جراحي يفتح فيه الطبيب البطن ويفحصها. قد يكون هذا ضروريًا إذا فشلت اختبارات أخرى في العثور على سبب النزيف.
يقوم الأطباء أحياناً بإجراء فحوصات مخبرية عندما يكون هناك دم في البراز. وقد تبحث هذه الاختبارات عن مشاكل التخثر، وفقر الدم، ووجود عدوى الملوية البوابية.
الأعراض المرتبطة بخروج دم مع البراز
قد يكون الشخص المصاب بالدم في البراز غير مدرك لنزيف الدم وقد لا يبلغ عن أي أعراض. من ناحية أخرى، قد يعاني من يشتكي من خروج دم مع البراز أيضًا من ألم في البطن، والتقيؤ، والضعف، وصعوبة في التنفس، والإسهال، والخفقان، والإغماء، وفقدان الوزن وفقًا لسبب النزف وموقعه وطوله وشدته.
علاج النزيف الفوري لوقف خروج الدم في البراز
بحال كان لديك نزيف حاد من الدم مع البراز، قد يستخدم الطبيب أحد الأساليب العديدة لوقف هذا النزيف. في كثير من الأحيان يتم استخدام التنظير الداخلي لحقن المواد الكيميائية في موقع النزيف، أو علاج موقع النزيف بتيار كهربائي أو ليزر، أو تطبيق شريط أو مشبك لإغلاق وعاء النزيف. إذا كان التنظير الداخلي لا يتحكم في النزيف، فقد يستخدم الطبيب تصوير الأوعية لحقن الدواء في الأوعية الدموية للتحكم في النزيف.
يمكن أن يقوم الطبيب بعلاج إضافي لما بعد إيقاف النزيف الفوري إذا لزم الأمر، ينطوي العلاج على معالجة سبب النزيف لمنعه من العودة. يختلف العلاج باختلاف السبب وقد يشمل الأدوية مثل المضادات الحيوية لعلاج بعض أنواع البكتيريا، أو تلك التي تثبط الحمض في المعدة، أو الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج التهاب القولون. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الزوائد اللحمية أو أجزاء من القولون التي تضررت من السرطان، انسدادات، أو مرض التهاب الأمعاء.
اعتمادًا على السبب، قد يتضمن العلاج أشياء بسيطة يمكنك القيام بها بنفسك. هذه بما في ذلك:
– تناول نسبة عالية من الألياف
– اتباع نظام غذائي لتخفيف الإمساك التي يمكن أن تسبب وتفاقم البواسير والشقوق الشرجية
– الجلوس في حمام دافئ أو ساخن لتخفيف التشققات.
سيصف لك الطبيب أو يوصي بالعلاج بناءً على التشخيص المناسب لسبب خروج الدم مع البراز.

شارك المقال مع أصدقائك

ما هو رد فعلك؟

أحببتها شكراً أحببتها شكراً
2
أحببتها شكراً
ناقشتم مشكلتي ناقشتم مشكلتي
1
ناقشتم مشكلتي
سأجرب العلاج سأجرب العلاج
1
سأجرب العلاج
لم تعجبني لم تعجبني
0
لم تعجبني
المادة ممتعة المادة ممتعة
0
المادة ممتعة
زدتم حيرتي زدتم حيرتي
0
زدتم حيرتي
لم استفد شيء لم استفد شيء
1
لم استفد شيء

0 تعليقات

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *