قد يطلب الطبيب إجراء اختبار نسبة الهيموجلوبين في الدم، وبناءً على هذه النسبة يستطيع تحديد إن كان الشخص يعاني من مرض السكري أم لا، كما أن هذه النسبة يمكن أن تحدد إمكانية وجود مضاعفات لمرض السكري من عدمها. فما هي النسب الطبيعية للهيموجلوبين في الدم؟ وإلى ماذا تشير نسبها؟
يتكون دم الإنسان من خلايا وبلاسما، أما الخلايا فهي ثلاثة أنواع هي:
الكريات الحمر
الكريات البيض
وتتكون الكريات الحمر من مادة الهيموجلوبين التي تعطيها اللون الأحمر.
تتعرض الكريات الحمر، وبالتالي الهيموجلوبين، لجميع المواد الموجودة في البلاسما، ومنها سكر الغلوكوز، حيث أنه يتواجد بصورة طبيعية في البلاسما بكميات معينة، وتؤدي الإصابة بداء السكري إلى زيادة كميته عن النسبة الطبيعية.
ويؤدي تعرض الهيموجلوبين للغلوكوز إلى تغير في بنية الهيموجلوبين، وتشكّل نوع آخر يعرف باسم هيموجلوبين HA1c) A1c)، وبالتالي فمن الطبيعي تواجد نسبة معينة من HA1c في دم الإنسان السليم، لكن زيادة نسبة HA1c عن المعدل الطبيعي تعني تواجد كمية أكبر من سكر الغلوكوز بالدم وبالتالي الإصابة بداء السكري. أي أن زيادة نسبة الـ HA1c في الدم يشير إلى الإصابة بداء السكري.
ولأن عمر الكرية الحمراء حوالي 100 يوم (تقريبا 3 شهور)، فإن نسبة HA1c تتناسب مع كمية سكر الغلوكوز في الدم خلال 100 يوم تقريباً، أي أن ارتفاعها عن المعدل الطبيعي يعني أن سكر الغلوكوز كان مرتفعا في الـ 100 يوم السابقة.
يستعمل فحصHA1c مع الفحص الدوري لسكر الدم في تحديد التزام مريض السكر بخطته العلاجية خلال الأشهر الثلاثة الماضية، وهو يعطي نتيجة أدق من فحص سكر الدم.
فيما يلي قيم HA1c مع الإشارات الدالة على الإصابة بمرض السكري من عدمه:
1- إذا كانت نسبة الـ HA1c في الدم بين 4% إلى 5.6% فهذا يشير إلى أن الشخص غير مصاب بالسكري.
2- إذا كانت نسبة الـ HA1c في الدم بين 5.6% إلى 6.4% فإن هذا يدل على احتمالية الاصابة بداء السكري.
3- إذا كانت نسبة الـ HA1c في الدم أكثر من 6.5% فهذا يدل على الإصابة الأكيدة بداء السكري.
وبالتالي، كلما زادت نسبة الـ HA1c في الدم كلما زادت نسبة السكر في الدم، كما أن التباين في نسبة الـ HA1c عند نفس المريض تعني عدم التزامه بخطته العلاجية كما هو مطلوب منه.
بالإضافة إلى أهمية هذا الفحص في تحديد التزام المريض بالعلاج فإن له أهمية أخرى وهي أن ارتفاعه عن 7% يعني زيادة احتمال إصابة المريض بمضاعفات مرض السكر، وكلما قلت النسبة قلت احتمالات الإصابة بهذه المضاعفات.
0 تعليقات