إصابة وقطع الرباط الصليبي الخلفي الأعراض التشخيص والعلاج

الدكتور فايع عسيري

الرباط الصليبي الخلفي هو أحد الأربطة الأربعة التى تربط عظمتي القصبة والفخذ.
وظيفة الرباط الصليبي الخلفي الأساسية هي منع حركة عظمة القصبة للخلف بالنسبة لعظمة الفخذ. ويشكل مع الرباط الصليبي الأمامي شكل حرف “XX” فى منتصف الركبة.

قطع الرباط الصليبي الخلفي يعتبر من الإصابات غير الشائعة، وتحدث عادة نتيجة حدوث إصابة شديدة للجزء الأمامي من عظمة القصبة (عظمة الساق) مثل السقوط بقوة على الركبة، أو ارتطام ركبة سائق السيارة بلوحة السيارة أثناء حوادث التصادم.

أعراض قطع الرباط الصليبي الخلفي

يتسبب قطع الرباط الصليبي الخلفي في أعراض وإعاقة أقل من قطع الرباط الصليبي الأمامي. وإذا لم يكن هناك إصابات أخرى مصاحبة فقد لا يلاحظ المصاب أن هناك مشكلة بالركبة.
الأعراض التي ملاحظتها بحال قطع الرباط الصليبي الخلفي:
– ألم شديد
– تورم الركبة
– عدم ثبات (خيانة) الركبة
– عدم القدرة على ثني أو فرد الركبة بالكامل

علاج قطع الرباط المتصالب الخلفي

عند حدوث الإصابة، يتم وضع كمادات ثلج ورباط ضاغط على ركبة المصاب لتقليل التورم والألم . وينصح المصاب بالراحة واستخدام عكازات للحركة، مع رفع الركبة لتقليل التورم في أول اسبوعين بعد الإصابة، ومن ثم يبدأ العلاج الطبيعي.
يتم علاج هذه الإصابة عادة بدون جراحة خاصة إذا كان القطع جزئي (الدرجة١ أو ٢) أو كان هناك خشونة بمفصل الركبة، وفي هذه الحالة يقوم المريض بتقوية العضلات المحيطة بالركبة لتعويض عدم الثبات الناتج عن قطع الرباط تحت إشراف طبيب وأخصائي العلاج الطبيعي.
وقد يتم علاج القطع عن طريق الجراحة باستخدام منظار الركبة بعمل ترقيع للرباط الصليبي الخلفي إذا كان القطع كاملاً، وكان هناك أحد العوامل التالية:
– قطع في أحد الأربطة الأربعة للركبة.
– إذا كان هناك قطع بالغضروف يحتاج للجراحة.
– المريض يريد العودة لممارسة الرياضة.
– كسر عظمة القصبة.
– عدم الثبات.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي والتأهيل بعد عملية إصلاح الرباط الصليبي الخلفي أمر مهم جداً لنجاح العملية، وذلك باتباع البرنامج التأهيلي المتفق بين طبيبك وبين أخصائي العلاج الطبيعي.

صور عملية إصلاح وزراعة الرباط الصليبي الخلفي

الصور التالية تظهر عملية إصلاح و زراعة الرباط الصليبي الخلفي، قام بإجراءها الدكتور فايع عسيري لمريض كان يعاني من آلام وعدم ثبات في الركبة، وتم نجاح العملية ولله الحمد.
حيث تعتبر هذه العملية من العمليات المعقدة في منظار الركبة.