التهاب المسالك البولية وطرق التشخيص الحديثة

نواجه في بعض الأحيان مشاكل في الجهاز البولي، بما يشمل من حرقان أثناء البول، أو صعوبة وتقطع فيه، أو غيرها. ويصف الأطباء هذه الحالة بالتهاب المسالك البولية، أو ما يعرف شعبياً باسم التهاب البول.

ومن أجل التشخيص الجيد لهذه المشكلة، يطلب بعض الأطباء إجراء "زراعة البول" فما هو هذا التشخيص، وكيف يتم؟

لماذا يطلب هذا الفحص؟

يطلب الأطباء عادة إجراء فحص زراعة البول من أجل تشخيص حالات التهابات الجهاز البولي الجرثومية أو الفطرية.

متى يتطلب الفحص؟

يطلب الأطباء إجراء فحص زراعة البول عند وجود أعراض بولية تشير إلى إمكانية وجود التهاب في الجهاز البولي مثل: (ألم – حرقة أثناء التبول – صعوبة أو تقطع في البول).

كما يتم زرع البول للمرأة الحامل حتى لو لم يكن هناك أعراض بولية وذلك لحماية الجنين.

كيف يتم جمع العينة؟

يجب جمع عينة بول نظيفة من منتصف البول وذلك حسب الإجراءات التالية:

–         غسل اليدين جيدا قبل البدء بجمع العينة.

–         استعمال الماء والصابون لتنظيف الأعضاء التناسلية للذكور والإناث.

–         يجب أن تعاد عملية التنظيف 3 مرات.

–         يجب عدم جمع أول البول لأنه يكون عادة ملوثاً بالجراثيم الموجودة على الجلد والأعضاء التناسلية.

–         جمع كمية كافية من البول في وعاء معقم محكم الإغلاق.

–         عند الأطفال الصغار يتم جمع البول بواسطة كيس بلاستيك خاص معقم من المختبر.

تفسير نتائج زرع البول:

–         الزراعة السلبية تعني عدم وجود التهاب بولي ويمكن إعادة الزرع بعد يوم أو يومين إذا استمرت الأعراض.

–         يعطي الزرع سلبية كاذبة إذا كان المريض قد عولج بالمضادات الحيوية وكانت غير فعالة واستمرت الأعراض البولية لديه عندها يجب وقف الدواء لمدة 3 أيام على الأقل ثم يعاد الزرع بعدها.

–         إيجابية الزرع تشير إلى وجود التهاب في المسالك البولية.

معلومات أخرى يجب معرفتها:

–         نسبة إصابة النساء بالتهاب الجهاز البولي أكثر من الرجال.

–         تصاب الفتيات في سن المدرس بشكل أكبر بالتهاب الجهاز البولي.

–         يطلب من الرجال الذين يعانون من التهاب الجهاز البولي فحوصات أخرى لنفي لوجود الحصيات الكلوية أو التشوهات الخلقية التي تسبب الالتهاب.

–         يجب اختيار المضاد الحيوي بشكل دقيق مبني على نتائج الزراعة وإعطاء العلاج بالجرعة والمدة كافية للتخلص من الالتهاب.

أسئلة شائعة:

1-    طلب مني الطبيب عينة بول جديدة للزراعة لأن الأولى كانت ملوثة، ماذا حدث؟

إذا لم يتم تنظيف الجلد والمنطقة التناسلية جيدا قبل جمع العينة يمكن أن ينمو في زراعة البول 3 أنواع أو أكثر من الجراثيم وهذا هو التلوث، ومن الممكن تجنب تلوث العينة باتباع الإرشادات المسبقة لجمع العينة.

2-    أخبرني الطبيب أن لدي التهاب في الجهاز البولي ووصف لي مضادات حيوية دون انتظار نتائج الزراعة، لماذا؟

لأن الجرثومة الشائعة والمعروفة والتي هي السبب الأول في إحداث التهاب المجاري البولية هي الإيشيريشياكولي وهي حساسة للعديد من المضادات الحيوية. لذلك يبدأ العلاج لتخفيف الأعراض لحين ظهور نتائج الزراعة.

3-    ماذا يحدث إذا لم آخذ العلاج في حال إصابتي بالتهاب في الجهاز البولي؟

إذا لم تتناول العلاج سوف تنتقل الإصابة من الجزء السفلي للجهاز البولي إلى القسم العلوي من الكلية وهناك احتمال أن تنتقل إلى الكلية أو الدم.

4-    ما هي العوامل التي تسبب تكرار التهاب الجهاز البولي؟

هناك العديد من العوامل منها:

–         تكرا الالتهاب عند الإناث بسبب البنية التشريحية في تركيب الجهاز البولي التناسلي.

–         يكثر لدى الرضع والفتيات بسبب التشوهات الخلقية أو في حالة وجود الإمساك.

–         يكثر لدى المرضى الذين يستعملون القسطرة البولية لفترة طويلة.

5-    هل يجب أن تكون عبوة البول مليئة؟

لعمل زراعة البول فإنه يكفي عدة نقاط، ولكن يفضل عادة إعطاء أكثر من 10 مللي لسهولة العمل والإعادة إذا لزم الأمر، وهكذا عند صعوبة التبول فإن كمية قليلة تكون كافية (كما يحدث عند الأطفال والمسنين).

6-    هل يمكن أن احتفظ بالعينة بعد جمعها لليوم الثاني؟

يفضل إحضار العينة للمختبر بأسرع وقت (أقل من ساعتين) مع حفظها في مكان بارد.

7-    كم من الوقت يستغرق فحص زراعة البول؟

يستغرق فحص زراعة البول 3 أيام تقريباً، وهي المدة الضرورية للحصول على نتائج الزراعة الجرثومية، حيث يتم أولاً تحديد هوية الجرثومة، ثم فحص التحسس Sensitivity للمضادات الحيوية Anti Biotics لاختيار المضاد الحيوي المناسب.

———————–

بالتعاون مع مستشفى د. سليمان الحبيب