كيفية إجراء استبدال مفصل الركبة جراحياً

يحتاج البعض إلى إجراء عملية لتغيير الركبة جراحياً، وسيحتاج هؤلاء إلى معرفة العديد من الأمور المتعلقة بهذه الجراحة قبل البدء بها

كيفية إجراء استبدال مفصل الركبة جراحياً

بحال إصابة الأشخاص بمشكلات في الركبة، فإن الطبيب قد يحاول تخفيف الآلام في الركبة عن طريق استخدام الأدوية والتمارين أو حتى عملية المنظار أو الإبر، لكن في الحالات المتقدمة من تآكل المفصل يكون استبداله هو الحل المناسب، ولمعرفة ذلك يجري الجراح تقييما للحالة وعمل فحوصات كاملة وبناء على نتائجها سيقرر الجراح مدى فائدة الجراحة بالنسبة لحالتك.

 

فوائد استبدال الركبة:

بعد الاستبدال للمفصل، يمكنك التحرك بشكل أسهل ويمكنك الحصول على فوائد التالية:

· إيقاف آلام المفصل أو التقليل منها بشكل كبير، حتى ألم الجراحة يزول خلال أسابيع من الجراحة.

· زيادة قوة الساق، ويمكنك استخدام الساقين بشكل أكبر وبدون ألم مما يساعد على بناء عضلاتك.

· تحسين نوعية حياتك، حيث ستتمكن من القسام بمهامك اليومية والنشاطات الخفيفة بارتياح أكبر.

· سهولة الحركة.

 

تاريخك الطبي:

يهتم الجراح بمعرفة أية مشاكل طبية سابقة، كما سيسألك أيضا عن مكان الألم في الركبة وما الذي يزيد الألم صعوبة.

أخبر الطبيب عن أية مشاكل أخرى سواء كانت الركبة أو أية إصابات سابقة.

 

الأشعة:

ستكون الأشعة ضرورية للحصول على صورة لمفصل ركبتك، وقد تظهر من خلالها تغيرات من حيث حجم وشكل المفصل وتساعد الأشعة الطبيب على استبدال الركبة فقد يستخدمها ليحدد تماما وضع المفصل الصناعي.

 

الاستعداد للجراحة:

قد يلزم القيام ببعض التغييرات البسيطة في المنزل قبل الجراحة، هذا سيساعدك على جعل الحياة أسهل أثناء فترة تماثلك للشفاء.

عليك تقليل مصادر الخطر منذ الآن، قلل من الوصول للأشياء البعيدة ومن استخدامك للدرج.

 

جرب هذه الملاحظات:

· جهز غرفة بجانب غرفة المعيشة بالطابق الأرضي أو قم بتدبير أمورك حتى تتمكن من صعود الدرج مرة واحدة كل يوم.

· ارفع الأشياء المتراكمة عن الأرض، أبعدد السجدات الأرضية وكذلك الأسلاك الكهربائية حتى لا تتعثر بها عند المشي.

· ليكن أحد في مساعدتك بعد عملية اس استبدال مفصل الركبة، لن يكون في مقدورك قيادة السيارة في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، لو كنت تعيش بمفردك أطلب من أحدهم الإقامة معك لبضعة أيام لمساعدتك على قضاء حوائجك.

 

التجهيز للجراحة:

للتأكد من استعدادك الصحي للجراحة سوف يطلب منك إجراء فحوصات ما قبل العملية كما يجب اطلاع جراحك وطبيب التحذير على المشاكل الصحية والأدوية التي تستخدمها حتى تلك التي تتعاطاها دون وصفة طبية، هذا مهم للغاية لأن بعض الأدوية قد تتعارض مع التحذير، والتي قد ينصحك الطبيب بإيقافها مثل الاسبرين، الأيبوبروفين ومسيلات الدم، كما ستخضع للإجراءات التالية:

· رسم القلب الكهربائي (ECG).

· مقابلة طبيب التحذير لمعرفة أفضل أنماط التحذير التي تناسبك.

· إجراء أشعة للصدر وتحاليل الدم.

 

التبرع بالدم:

قد تحتاج إلى تعويض الدم الذي تفقده أثناء العملية ويعتبر التبرع بدمك شخصيا قبل الجراحة هو الأفضل الإجراءات حيث لا مجازفة بحدوث أي تفاعل لهذه الطريقة، ويمكنك أيضاً أن تحصل على الدم من بنك الدم عند الضرورة، ودائماً يتم فحص هذا الدم للكشف عن خلوه من أي أمراض.

 

جراحة استبدال مفصل ركبتك:

غالبا سيتم تحويلك إلى مستشفى قبل اليوم المقرر فيه الجراحة وفي معظم الحالات يتم الخضوع لفحوصات ما قبل الجراحة بحوالي أيام وأسابيع قبل موعد العملية، فيجب اتباع جميع ارشادات الجرح أثناء تجهيزك للجراحة.

عندما تصل المستشفى سوف تقوم بتعبئة بعض الاستمارات ويمكنك أيضا مقابلة طبيب التحذير إن لم قم بذلك سابقا، كما سيتم عمل بعض الفحوصات الروتينية قبل التنويم.

كما هو الحال في الكثير من الجراحات، توجد بعض التعقيدات الممكنة في جراحة المفصل الصناعي، وتشمل هذه ما يلي:

· التفاعل تجاه التحذير.

· جلطات الدم.

· الالتهاب.

· إتلاف أوعية الدم، العظام أو الأعصاب المجاورة.

 

الإجراءات الجراحية:

عندما يستعيد الفريق لجراحي، سيتم أخذك إلى غرف العمليات حيث سيتم إعطاؤك المخدر.

بعدها سيتم فتح الجرح من الأمام، سيتم تنظيف العظم التالف ويوضع المفصل الجديد في محله، سيتم إغلاق الجرح بالدبابيس.

يبلغ طول الجرح حوالي 5 – 8 بوصات طولا وغالبا ما يكون في الجهة الأمامية من الركبة.

 

إقامتك في المستشفى:

يتم نقلك من غرفتك الخاصة عندما تصحو من التحذير، حينها يستطيع أن ينضم أهلك وأصدقاؤك إليك في الغرفة، من المتوقع أن تشعر ببعض الألم ولكي تحصل على أفضل مسكن للألم، أجب عن مدى الألم بوضوح حين تسال عن ذلك، بعد الجراحة مباشرة سوف يبدأ أخصائيون العلاج الطبيعي بالعمل معك.

وللحصول على شفاء سريع وآمن يتوجب عليك ممارسة جميع التمارين واتباع التعليمات من قبل الأخصائيين.

 

السيطرة على الألم:

وستكون المسكنات عن طريق الإبر أو المحلول الوريدي في الأيام الأولى، توقع الشعور بالألم حتى مع استخدام الدواء فهذا أمر طبيعي، ولكن إن لم يستطع الدواء تخفيف الألم نهائيا عندها قم بإبلاغ الممرضة.

 

أنت تحت السيطرة مع الPCA:

PCA: هو منظم لجرعات مسكن الألم بواسطة جرعات محددة، عندما تضغط على الزر يتم ضخ المسكن في المحلول الوريدي، تساعدك مضخمة الPCAعلى الحصول على مستوى ثابت من تسكين الألم وبسبب وجود خصائص الأمان تستطيع التأكيد على أنك لا تحصل على كثير من الأدوية.

 

بعض تمارين العلاج الطبيعي:

أثناء إقامتك في المستشفى سيتم تعليمك بعض المهارات التي سوف تساعدك على العودة إلى حياتك الطبيعية، سوف تتعلم كيف تقوم بتقوية قدمك والسير بطريقة سليمة والتنفس بشكل سليم.

 

اكتساب القوة:

يبدأ برنامج العلاج الطبيعي بالتمارين الخفيفة التي تبدأ بتعليمك الطرق التي تساعدك على تحسين حركة الدورة الدموية والسيطرة على الورم، كما تركز التمارين أيا على تشغيل العضلة الرباعية (عضلة الفخذ الأمامية) مما سيبني قوة القدم ويساعد على حماية مفصلك الجديد ويجعل الركبة أكثؤ ثباتا.

 

المشي مرة أخرى:

يمكنك البدء في الوقوف والمشي خلال ساعات بعد الجراحة، ستكون خطواتك الأولى باستخدام المشاية وسوف يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتدريبك على طريقة استخدامها، كما سيتم تدريبك لتنفس بعمق وتسعل، وممن المهم أن تكرر هذا التمرين عدة مرات كل ساعة على الأقل وسيساعدك أخصائي العلاج التنفسي أو الممرضة على عمل ذلك.

 

أثناء فترة الشفاء:

· يجب ممارسة بعض التمارين الخاصة وذلك لحماية المفصل الجديد، والتي ستساعد على بناء قوتك وزيارة معدك حركتك للحصول على أقصى تماثل للشفاء.

· تجنب الحركات  القوية وقابل الطبيب ضمن زيارات المتابعة.

 

بناء قوة العضلة:

عضلات الفخذ القوية تقلل من كمية الإجهاد الواقع على ركبة المفصل.

 

الجلسة الرباعية:

· إجلس ساندا ظهرك على رأس السرير، مد القدم ذات المفصل الصناعي أمامك.

· شد عضلات الفخذ الأمامية والتي تسحب صابونة الركبة للأعلى ناحية الفخذ ثم اضغط بأسفل القدم ناحية الأرض.

· حافظ على هذا الوضع وعد حتى الرقم (5)، ثم أعد هذا التمرين.

 

تحسين حركة المفصل:

تساعد حركة التمارين على ثني المفصل الجديد بمرونة، لذا يجب أن تتمرن على ثني ومد الركبة كما تعلمت.

 

ثني الركبة عند الجلوس:

· إجلس على الكرسي واضعا منشفة أسفل مفصل الركبة.

· مد قدمك قدر ما تستطيع وامسكها على هذا النحو ثم عد حتى الرقم (5).

· إثن الركبة للخلف قدر المستطاع امسكها على هذا النحو عد حتى (5).

· قم بإعادة هذا التمرين.

 

قابل جراحك:

يتمكن الجراح من خلال زياراتك بعد العملية من التأكد أن الركبة تلتئم بشكل جيد، تزال الدبابيس أو الغرز بعد أسبوعين من الجراحة.

 

تعليمات هامة قبل العملية:

 ·إحضار الأشعة.

· تقرير طبي يؤكد الخلو من موانع العمل الجراحي.

· الفحوصات الأولية لما قبل العملية.

· التوقيع على إقرار الموافقة على العملية.

· إنهاء معاملات الفواتير واستلام أوراق التحويل.

· مراجعة طبيب التحذير في المستشفى على الأقل قبل 3 أيام من موعد العملية.

. التوجه إلى المستشفى في الفترة من 9 صباحا إلى 4 عصرا قبل العملية بيوم.

 

بعد العملية:

· قم بحجز مواعيد إزالة الغرز والدبابيس بعد العملية بناء على تعليمات الطبيب.

· عليك أن تتعلم تمارين العلاج الطبيعي في فترة الأولى من أخصائيي التمارين ثم يجب عليك أن تطبقها بنفسك في المنزل 3-4 مرات في اليوم كما شرح لك سواء راجعت مركز التأهيل أم لا.

 

قسم الجراحة:

تنصب المهمة الرئيسية لهذا السم على تشخيص ومعالجة الكسور والمشاكل المتعلقة بالعظام والمفاصل، ويوجد بالقسم وحدة لعلاج عظام الأطفال وتصحيح الانحرافات والتشوهات التي قد تصاحب الولادة مثل الخلع الولادي وتشوهات الأقدام.

كما يتم إجراء العمليات الجراحية ويتوافر بالقسم أجهزة خاصة متقدمة يمكن من خلالها التشخيص المبكر لمرض ترقق العظام الذي لا يظهر سوى في مرحلة متأخرة وبعد فوات الأوان في حالات كثيرة.

أما من يعانون من صعوبة المشي أو الإعاقة الكاملة فقد خصص من يهتم بهم وفق برنامج علمي مجرب عالميا.

 

 

————————————

بالتعاون مع مستشفى د. سليمان الحبيب الطبي

 

 


شارك المقال مع أصدقائك

ما هو رد فعلك؟

أحببتها شكراً أحببتها شكراً
1
أحببتها شكراً
ناقشتم مشكلتي ناقشتم مشكلتي
0
ناقشتم مشكلتي
سأجرب العلاج سأجرب العلاج
1
سأجرب العلاج
لم تعجبني لم تعجبني
0
لم تعجبني
المادة ممتعة المادة ممتعة
0
المادة ممتعة
زدتم حيرتي زدتم حيرتي
0
زدتم حيرتي
لم استفد شيء لم استفد شيء
0
لم استفد شيء

0 تعليقات

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *